护理学专业知识：小儿气管异物的护理

文章来源：163贵州人事考试信息网编辑者：贵州人事考试信息时间：2019-06-14 14:10阅读：

　　一、病因

　　1.进食或口含物品时说话、哭、笑、跌倒

　　2.常见异物种类：花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币、果冻等

　　二、临床表现

　　1.典型症状：阵发性、痉挛性咳嗽

　　2.剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难，可缓解或加重

　　3.体征：三凹征、面色发绀、呼吸时胸廓运动可不对称。气管内异物因上下活动，听诊可闻异物“拍击音”，似金属声

　　4.常见并发症肺不张、肺气肿、支气管肺炎

　　三、辅助检查

　　1.胸片

　　2.支气管镜：直接发现管腔内异物

　　四、治疗原则：内镜下取出异物，是唯一有效的治疗方法

　　五、护理问题

　　1.有窒息的危险与气管、支气管内异物有关

　　2.气体交换受损与异物阻塞气管、支气管有关

　　3.有感染的危险与异物刺激气管、支气管黏膜，影响分泌物排出有关

　　4.知识缺乏：缺乏气管、支气管异物的预防知识，对其危害性认识不足

　　六、护理措施

　　1.保持安静：避免哭闹，以免因异物变位

　　2.做好手术宣教，使家长了解气管异物的治疗方法，减轻家长焦虑情绪

　　3.术前护理

　　准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等

　　密切观察患儿病情

　　禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时

　　4.术后护理

　　观察有无喉头水肿、纵隔气肿、皮下气肿等

　　术后4小时可进食

　　七、健康教育

　　1.介绍气管、支气管异物的相关知识，预防为主

　　2.养成良好的进食习惯，成人不要在小孩进食时对其责备、挑逗、追逐等，防止因哭、笑、跌倒而误吸

　　3.3岁以下儿童避免进食硬壳类食物

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