输血分为直接输血和间接输血两种方法。
首先,我们先来说说大家最为熟悉的间接输血法,这是将抽出的供血者的血液,按静脉输液法输给病人的方法,也是我们在学习静脉输血时强调取血袋时三查八对的这一种输血方式。取血后输血前我们要再次严格查对,按静脉输液的方法建立静脉通道,输入少量生理盐水冲洗输血器管道。然后以手腕旋转的动作将血袋里的血液轻轻摇匀,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下来插入输血器的输血接口。整个过程避免剧烈震荡,以防红细胞破坏。输血时滴速一开始不要超过20滴/分,观察15分钟后无不良反应再酌情调整。最后若需连续输血,两袋血之间用生理盐水进行冲洗。
而直接输血法,就没有血液储存、取血袋这些步骤了,他是直接将供血者的血液抽出来然后立即输给病人的方法,一般适用于无库存血而病人急需输血或者婴幼儿少量输血的时候。首先请供血者和病人分别卧于相邻的两张床上,露出各自供血或受血的一侧肢体,以方便操作。为了避免抽出的血液凝固,我们要用备好的注射器抽取一定量的抗凝剂,一般50ml血中需加入3.8%枸橼酸钠溶液5ml。抽血前,将血压计袖带缠于供血者上臂并充气,将压力维持在100mmHg左右,使静脉充盈,易于操作。然后常规消毒皮肤,一般选择粗大静脉,如肘正中静脉,用加入抗凝剂的注射器抽取血液,然后立即用静脉注射法将抽出来的血液输给病人。操作过程中,需三名护士配合,一人抽血,一人传递,一人输注。在抽血和输注的时候都不能过急过快,随时观察病人的反应。
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