贵州医疗卫生人才考试题库：2020年贵州省医疗卫生岗位考试笔试主要科目《医学基础知识》、《职业能力倾向测验》E类和《综合应用能力》E类，贵州医疗卫生考试该如何去备考，在此整理了关于医学基础知识和事业E类知识，供考生参考学习使用。

贵州医疗卫生考试医学基础知识|事业E类考试知识：祛痰药

痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。
    祛痰药主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦：
    溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支气管炎和呼吸道疾病。口服易吸收，溴己新分子在体内可发生环己烷羟基化、N-去甲基的代谢得到活性代谢物氨溴索。氨溴素口服吸收迅速，生物利用度为70%～80%。0.5～3小时血药浓度达到峰值，半衰期约7小时。氨溴索为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。本品还有一定的镇咳作用，作用为可待因的1/2。
    乙酰半胱氨酸为基化合物、易被氧化、应密闭、避光保存、其水溶液在空气中易氧化变质、应临用前配制。不应接放某些金属、橡胶、空气和氧化剂;与抗生素如两性零素、氨苯西林等、有配伍禁忌。乙酰半胱氨酸具有较强的液溶解作用。该作用在pH7时最大、在酸性环境下作用弱、故可用碳酸氢钠或氢氧化钠调节pH。乙酰半氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物、用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过豌基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醒结合使之失活;结合物易溶于水，通过肾胜脏排出。
    羧甲司坦为半胱氨酸的类似物、用作黏痰调节剂。主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而使获液的滞性降低，易于咳出。该药物的巯基不是游离的，其作用机制与乙酰半胱氨酸也不同。

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